Tester ved Ålesund lungeklinikk
Måling av lungefunksjon er en viktig del av den lungemedisinske vurdering og brukes i utredning og kontroll av de fleste lungesykdommer.
Sykdommer i lunger eller luftveier kan påvirke lungefunksjonen på forskjellige måter. For eksempel vil en sykdom som fører til trange luftveier redusere luftstrømshastigheten i luftveiene, en skade i selve lungevevet kan gjøre det vanskeligere for surstoff å bevege seg fra luften til blodbanen, eller endret elastisitet i lungen kan endre lungenes totalvolum. Vi har flere forskjellige målemetoder som vi bruker til å kartlegge funksjonen hos den enkelte pasient.
Hvordan foregår undersøkelsene?
Spirometri
Spirometri måler to forskjellige egenskaper ved lungene, volum luft som pustes ut og strømningshastigheten til denne luften. Til sammen gir målingene god informasjon om lungenes og luftveienes funksjon. Resultatet er avhengig av teknikken som brukes, og at gjennomføringen er optimal. Du vil få god veiledning av sykepleier ved gjennomføring av testen. Testen utføres ved at du blåser så kraftig, hardt og lenge du kan i et apparat. Testen skal gjentas flere ganger slik at vi har minst tre godkjente målinger.
Reversibilitetstest
Spirometri kan suppleres med måling i endring av verdier etter inntak av hurtigvirkende inhalasjon. Du vil få fire doser av en hurtigvirkende inhalasjon, deretter gjentas spirometri etter ti minutter.
Diffusjonskapasitet (DLCO)
Lungenes hovedfunksjon er å transportere oksygen fra luften over til blodet og måling av lungenes evne til gassutveksling gjøres med denne metoden. Under testen inhalerer du en liten mengde ufarlig gassblanding. Ved å analysere utpusten kan man beregne hvor mye av denne gassen som har forlatt lungene og gått over i blodet. Testen gjennomføres ved at du trekker pusten godt inn gjennom et apparat, og holder pusten i 8 sekunder før du puster rolig ut.
Bodybox (Pletysmografi)
En Bodybox er et lukket system hvor vi kan måle den totale lungekapasiteten og restvolumet. Det vil si den totale mengden luft som er i dine lunger, og hvor mye luft som er igjen etter at du har pustet helt ut. Videre måles luftveismotstanden i bronkiene, større motstand tyder på trangere bronkier og mer alvorlig tilstand. Ved gjennomføring av testen sitter du i en glassboks mens det kontinuerlig måles endringer i luftstrøm og trykkforhold, både i boksen og i luftveiene. Du vil få grundig veiledning av sykepleier hvordan du skal puste. Testen skal gjøres minst to ganger og gjennomføres i løpet av to-tre minutter.
NO-måling
Nitrogenmonoksid i utåndingsluft er en markør for luftveisbetennelse ved astma og en del andre inflammatoriske luftveissykdommer. Astmatikere kan ha høyere NO-konsentrasjoner i utpust enn lungefriske. Testen gjennomføres ved å puste rolig og jevnt ut i et apparat. Du vil få grundig veiledning av sykepleier på hvordan du skal puste. Testen tar ca. to minutter å gjennomføre.
Prikktest
Prikktest brukes i utredning av allergi. Den viser om pasienten er sensibilisert mot forskjellige allergener som spres gjennom luften. Det vil si at kroppen har laget allergiantistoffer som kan utløse en reaksjon ved eksponering. Prikktest utføres ved at mulige allergifremkallende stoffer (allergener) i dråpeform, prikkes inn i huden på underarmen med en spesiell nål (lansett). Hvis man er allergisk mot ett eller flere av stoffene, vil dette kunne vise seg som kløe, rødme og hevelse (kvadel). Vi måler av resultatet etter ca.15 minutter. Prikktest kan gi kløe på armen, men du må ikke klø før vi har lest av resultatet. Kløen gir seg hos de fleste etter noen minutter.
Impulsoscillometri
Tilstanden i lungenes små luftveier har betydning for utvikling og behandling av astma og kols. Ved IOS måles motstand og elastisitet helt ut i de små luftveiene. Testen kan være et nyttig supplement til Spirometri. Ved gjennomføring av testen puster du jevnt og vanlig gjennom et apparat. Du vil merke lydimpulser som sendes ned i luftveiene som en svak vibrering. Du vil få grundig veiledning av sykepleier og testen repeteres minst tre ganger.
Elektrokardiogram (EKG)
Hjertet er en kraftig muskel som rytmisk trekker seg sammen. Aktiviteten i hjertet styres av elektriske signaler (impulser). Et ledningssystem i hjertet sørger for at disse impulsene brer seg ut til hele muskelen. Impulsene lar seg måle utenfor hjertet, gjennom armene, bena og i brystveggen. EKG brukes for å registrere disse elektriske impulsene Dersom du har forstyrrelser i hjerterytmen, eller skade på hjertemuskelen vil dette kunne bidra til tung pust og begrensning i aktivitet. Gjennomføringen av testen skjer ved at du ligger stille på en undersøkelsesbenk i bar overkropp. Sykepleier fester elektroder og ledninger på overkroppen din. De elektriske impulsene overføres til en papirstrimmel som kommer ut av EKG apparatet. Lege vurderer og tolker resultatet av testen. Testen er uten ubehag og gjennomføres på ca. fem minutter.
Provokasjonstest
Måling av hyperreaktivitet i bronkiene er nyttig i diagnostikk av astma. Provokasjonstest kan også brukes som grunnlag for å vurdere effekten av behandlingen. Ved bronkial provokasjonstest inhaleres et medikament i forstøvet- eller pulverform i trinnvis økende dosering. Lungekapasiteten kontrolleres med spirometri etter hver inhalasjon. Dersom det kommer et unormalt fall lungefunksjonen er testen positiv. Gjennomføringen tar ca. 30 – 50 minutter. Ved positiv test kan du oppleve astmasymptomer som hoste, tetthet, piping eller tung pust. Etter testen gis rutinemessig Ventoline for å motvirke effekten av provokasjonen og reversere et eventuelt fall i lungefunksjonen. Når testen er ferdig er pusten tilbake slik den var da du kom til time, og du kan gjøre dine daglige aktiviteter som vanlig.
Løpetest / EIA-test
Testen måler om lungefunksjonen endres etter anstrengelse og brukes i diagnostikk av astma og/eller EILO (Exercise Induced Laryngeal Obstruction). Testen gjennomføres ved at du springer med høy intensitet på tredemølle i ca. 8-10 minutter. Det tas pusteprøve (spirometri) før test og så gjentatte ganger i 20 minutter etter testen for å se om luftveiene trekker seg sammen som en (unormal) respons på anstrengelsen. Dersom du ikke reagerer vil du ikke få noen symptomer utover at det er slitsomt. Ved positiv test kan du oppleve astmasymptomer som hoste, tetthet, piping eller tungpust. Dersom du reagerer på testen, vil det bli gitt hurtigvirkende medisin for å åpne luftveiene.
Gangtest / trappetest
Denne testen brukes for å måle oksygenmetningen under anstrengelse, og for å vurdere pasientens fysiske kapasitet. Testen gjennomføres ved at du går noen etasjer i klinikkens trappegang. Sykepleier følger deg under hele testen, og følger med på puls, pust og oksygenmetning. Når du ikke klarer å gå mere skal du stå i ro inntil pusten har normalisert seg.
Oksymetri (oksygenmetning)
Oksygenmetning er andelen blodceller som bærer oksygen, og er normalt konstant uansett aktivitet. Oksygenmetning (O2-metning) i blodet er en viktig verdi ved vurdering av lungefunksjonen. Dette gjøres via en oksygenmåler, også kjent som et pulsoksymeter, som måler verdien gjennom en klemme festet til en lyskilde på enten en finger eller en øreflipp. Undersøkelsen er fullstendig smertefri for deg. Dersom oksygenmetning er lav kan det være nødvendig å supplere testingen med en blodgass-undersøkelse.